KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang masih memberikan kesehatan dan kemudahan kepada kami dalam menyelesaikan tugas laporan kasus ini. Kasus ini berjudul “ IMPOTENSI”.

Melalui makalah ini kami mencoba untuk menghimpun beberapa materi pokok yang relavan dan menyesuaikan dengan ruang lingkup pelayanan kebidanan serta tugas dan fungsi bidan.Makalah ini kami susun untuk membantu mahasiswa mempermudah dan memperdalam pengetahuannya di dalam lapangan prakteknya kelak.

Namun demikian poenyusun mrnyadari bahwa materi ini masih jauh dari segi sempurna dan masih terdapat banyak kesalahan baik dari segi sempurna dan masih terdapat banyak kesalahan baik dari segi penulisan maupun dari segi materi yang kami tuliskan.Oleh karena itu,segala pendapat,kritik dan saran yang bersifat membangun sangat kami harapkan,untuk lebih menyempurnakan tugas ini.

Mudah-mudahan makalah ini bermanfaat dalam rangka melengkapi materi pelajaran pada program pendidikan serta sekaligus melatih mahasiswa untuk terampil dalam memperhatikan kemungkinan-kemungkinan yang mungkin terjadi.                                                

                                                                                                            Tebing Tinggi,

                                                                                                               Penulis

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR i

DAFTAR ISI ii

Pengertian 1

Gejala dan Tanda-tanda 3

Diagnosa 3

Penyebab 4

Pengobatan.............................................................................................................................................7

Daftar pustaka......................................................................................................................................14

IMPOTENSI

PENGERTIAN

Disfungsi Ereksi (DE, "impotensi laki-laki") adalah disfungsi seksual yang ditandai dengan ketidakmampuan untuk mengembangkan atau mempertahankan ereksi pada penis selama kinerja seksual.

The coeundi impotentia istilah Latin menggambarkan ketidakmampuan sederhana untuk "memasukkan penis ke dalam vagina". Saat ini sebagian besar diganti dengan istilah lebih tepat. [Jelas] Studi tentang disfungsi ereksi dalam pengobatan ditutupi oleh andrologi, sub-bidang dalam urologi.

Impotensi psikologis adalah di mana ereksi atau penetrasi gagal karena pikiran atau perasaan (alasan psikologis) daripada kemustahilan fisik; ini agak kurang sering tetapi seringkali dapat membantu. Terutama di impotensi psikologis, ada respon yang kuat untuk pengobatan plasebo. Disfungsi ereksi, terikat erat karena tentang adanya ide konsekuensi kesejahteraan fisik, dapat memiliki psikologis yang parah

.

MASALAH

Sebuah ereksi penis adalah efek hidrolik darah masuk dan dipertahankan dalam tubuh spons-seperti di dalam penis. Proses ini sering dimulai sebagai akibat dari gairah seksual, ketika sinyal tersebut dikirimkan dari otak ke saraf di penis. Disfungsi ereksi ditunjukkan ketika ereksi sulit untuk menghasilkan. Ada berbagai penyebab peredaran darah, termasuk perubahan saluran kalium tegangan-gated, seperti dalam keracunan arsenik dari air minum. Penyebab organik yang paling penting adalah penyakit jantung dan diabetes, masalah neurologis (misalnya, trauma dari operasi prostatectomy), insufficiencies hormonal (hipogonadisme) dan efek samping obat.

Selain merawat penyebab seperti kekurangan kalium atau kontaminasi arsenik air minum, perawatan baris pertama dari disfungsi ereksi terdiri dari uji coba obat inhibitor PDE5 (yang pertama adalah sildenafil atau Viagra). Dalam beberapa kasus, pengobatan dapat melibatkan tablet prostaglandin pada urethra, suntikan ke dalam penis, prostesis penis, pompa penis (vacum penis) atau bedah rekonstruksi vaskular.

GEJALA
Penderita tidak mampu memulai dan mempertahankan ereksi.

DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejalanya. Pemeriksaan fisik dilakukan untuk mencari adanya perubahan ciri seksual pria, misalnya payudara, testis dan ukuran penis, serta perubahan pada rambut, suara maupun kulit. Untuk mengetahui adanya kelainan pada arteri di panggul dan selangkangan (yang memasok darah ke penis), dilakukan pengukuran tekanan darah di tungkai.

Untuk membedakan penyebab fisik atau psikis, dapat dilihat dari ereksi tidur yang biasanya dijumpai pula saat bangun pagi/morning erection. jika saat penderita masih mengalami morning erction, berarti impotensinya disebabkan oleh masalah psikis dan sebaliknya, jika penderita tidak mengalami morning erection maka penyebab impotensinya adalah masalah fisik.

Untuk mengetahui adanya kelainan pada arteri di panggul dan selangkangan (yang memasok darah ke penis), dilakukan pengukuran tekanan darah di tungkai
Pemeriksaan lainnya yang mungkin perlu dilakukan:

       Pemeriksaan darah lengkap

       Pemeriksaan gula darah untuk diabetes

       Pemeriksaan kadar TSH

       USG penis.

 

Penyebab

Impotensi biasanya merupakan akibat dari :

       Kelainan pembuluh darah

       Kelainan persyarafan

       Obat-obatan

       Kelainan pada penis

       Masalah psikis yang memengaruhi gairah seksual.

Penyebab yang bersifat fisik lebih banyak ditemukan pada pria lanjut usia, sedangkan masalah psikis lebih sering terjadi pada pria yang lebih muda. Semakin bertambah umur seorang pria, maka impotensi semakin sering terjadi, meskipun impotensi bukan merupakan bagian dari proses penuaan tetapi merupakan akibat dari penyakit yang sering ditemukan pada usia lanjut. Sekitar 50% pria berusia 65 tahun dan 75% pria berusia 80 tahun mengalami impotensi.

Agar bisa tegak, penis memerlukan aliran darah yang cukup. Karena itu penyakit pembuluh darah (misalnya aterosklerosis) bisa menyebabkan impotensi. Impotensi juga bisa terjadi akibat adanya bekuan darah atau akibat pembedahan pembuluh darah yang menyebabkan terganggunya aliran darah arteri ke penis.

Kerusakan saraf yang menuju dan meninggalkan penis juga bisa menyebabkan impotensi. Kerusakan saraf ini bisa terjadi akibat:

                  Cedera Diabetes melitus

                  Sklerosis multiple

                  Stroke

                  Obat-obatan

                  Alkohol

                  Penyakit tulang belakang bagian bawah

                  Pembedahan rektum atau prostat.

Sekitar 25% kasus impotensi disebabkan oleh obat-obatan (terutama pada pria usia lanjut yang banyak mengonsumsi obat-obatan).

Obat-obat yang bisa menyebabkan impotensi adalah:

                   Anti-hipertensi

                   Anti-psikosa

                   Anti-depresi

                   Obat penenang

                   Simetidin

                   Litium

Kadang impotensi terjadi akibat rendahnya kadar hormon testosteron. Tetapi penurunan kadar hormon pria (yang cenderung terjadi akibat proses penuaan), biasanya lebih sering menyebabkan penurunan gairah seksual (libido).

Berikut ini penjelasan lebih lanjut mengenai penyebab impotensi yaitu:
1. Penyebab fisik

Ada banyak penyebab fisik untuk impotensi mulai dari yang bisa disembuhkan hingga yang tidak bisa diobati, seperti:
- Gangguan hormonal dan rendahnya tingkat testosteron
- Efek samping dari obat yang mengganggu mekanisme ereksi dan menyebabkan disfungsi
- Gangguan suplai darah yaitu pembuluh darah di penis gagal memperbesar sehingga penis tetap lembek
- Masalah yang berkaitan dengan sistem saraf parasimpatis

2. Kerusakan penis

Segala bentuk kerusakan struktur pada penis bisa menyebabkan disfungsi ereksi, salah satu penyebab utamanya adalah herpes genital yang diikuti oleh sebab lain seperti tumor dan kista di penis, serta pencabutan kulup. Selain itu penis yang melengkung tidak normal atau penyakit peyronie juga bisa menyebabkan impotensi.

3. Penyakit peripheral vascular

Penyakit peripheral vascular secara bertahap menyebabkan impotensi. Pada penyakit ini pembuluh darah perifer, dinding arteri dan vena yang mengarah ke daerah genital terganggu sehingga aliran darah ke penis tersumbat. Gangguan jantung, gagal ginjal, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan diabetes bisa membuat dinding kontraktil di pembuluh darah mengeras atau sempit.
4. Masalah psikologis

Penyebab psikologis ini berkisar pada trauma depresi, stres dan kecemasan. Jika akibat depresi maka perlu ditangani dengan hati-hati, karena frustasi dengan kondisi ini bisa menyebabkan depresi lebih lanjut sehingga membentuk lingkaran setan. Kadang gugup atau takut pasangan merasa tidak terpuaskan bisa menyebabkan impotensi.
Selain itu faktor lingkungan seperti terlalu bising, lampu yang terlalu terang, rasa takut dan kelelahan juga bisa menyebabkan impotensi, meskipun tidak ada gejala fisik.

PENGOBATAN

Impotensi biasanya bisa diobati tanpa pembedahan. Jenis pengobatan tergantung kepada penyebabnya. Latihan khusus dilakukan oleh penderita impotensi akibat masalah psikis, yaitu yang disebut Teknik pemusatan sensasi 3 tahap.

Teknik ini mendorong hubungan intim dan kehangatan emosional, yang lebih menitikberatkan kepada membangun sebuah hubungan:

1. Tahap I : bercumbu, pasangan berkonsentrasi untuk menyenangkan satu sama lain tanpa menyentuh daerah kemaluan.
2. Tahap II : pasangan mulai menyentuh daerah kemaluan atau daerah erotis lainnya, tetapi belum melakukan hubungan badan.
3. Tahap III : melakukan hubungan badan.

Masing-masing mencapai kenyamanan pada setiap tahap keintiman sebelum berlanjut ke tahap selanjutnya. Jika teknik tersebut tidak berhasil, mungkin penderita perlu menjalani psikoterapi atau terapi perilaku seksual. Jika penderita mengalami depresi, bisa diberikan obat anti depresi.

Sildenafil adalah obat yang bisa meningkatkanaliran darah ke penis. Obat ini diminum 30-60 menit sebelum melakukan hubungan seksual, hanya efektif jika disertai dengan gairah seksual. Tidak boleh diminum bersamaan dengan nitrat karena bisa menimbulkan efek samping yang serius.

Jika impotensi atau hilangnya gairah seksual terjadi akibat kadar testosteron yang rendah, penderita sebaiknya menjalani terapi sulih hormon. Testosteron disuntikkan setiap minggu atau diberikan dalam bentuk plester. Efek sampingnya adalah pembesaran prostat dan kelebihan sel darah merah yang bisa menyebabkan stroke.

Alat pengikat atau penghisap seringkali digunakan untuk mencapai dan mempertahankan ereksi, tetapi alat ini tidak boleh digunakan oleh penderita gangguan perdarahan atau penderita yang mengkonsumsi obat antikoagulan. Alat pengikat (berupa tali atau cincin yang terbuat dari logam, karet atau kulit) dipasang di dasar penis untuk memperlambat aliran darah dari penis.

Alat penghisap (berupa kotak berongga dan pompa) dipasang pada penis. Tekanan hampa udara membantu pengaliran darah ke dalam arteri penis. Ketika penis ereksi, sebuah alat pengikat dipasang untuk mencegah pengaliran darah dari vena. Kombinasi kedua alat tersebut bisa mempertahankan ereksi selama 30 menit. Kadang alat pengikat menyebabkan masalah ketika ejakulasi, terutama jika diikat terlalu ketat. Demi kemanan, sebaiknya setelah 30 menit alat tersebut dilepaskan. Jika terlalu sering digunakan, alat penghisap bisa menimbulkan memar.

Impotensi juga bisa diobati dengan suntikan obat khusus yang dilakukan sendiri oleh penderita. Obat ini disuntikkan langsung ke dalam jaringan erektil pada penis (korpus kavernosa. Ereksi terjadi dalam waktu 5-10 menit setelah obat disuntikkan dan bisa bertahan selama 60 menit. Efek sampingnya adalah memar dan sakit. Selain itu, penyuntikkan juga bisa menyebabkan priapisme (ereksi yang menetap dan nyeri).

Jika impotensi tidak memberikan respon terhadap berbagai pengobatan di atas, bisa dilakukan pencangkokan penis atau digunakan prostese (penis buatan). Salah satu alat yang dicangkokkan berupa batang kekar yang dimasukkan ke dalam penis untuk menimbulkan ereksi yang menetap. Alat lainnya berupa balon yang dimasukkan ke dalam penis dan ditiup sebelum penderita melakukan hubungan seksual.

ADAPUN DENGAN CARA LAIN;

Cara Mengatasi Impotensi: Impotensi adalah gangguan disfungsi ereksi seksual pada pria, untuk mengobati impotensi, sebaiknya anda harus menghindari pemakaian obat2an berbahan kimia, seperti obat kuat, dan juga spserti viagra yang dapat memberikan efek samping berbahaya bagi organ seksual anda.

Cara Mengatasi dan Mengobati Impotensi dapat anda lakukan dengan mengkonsumsi makanan berikut ini:

1. Memakan Buah Wortel Dapat Mengatasi dan Mengobati Impotensi.

2. Memakan Buah Kurma Dapat Mengatasi dan Mengobati Impotensi karena buah kurma memiliki khasiat yang dapat membtuk kembali hormon seksual anda.

3. Memakan Kismis Dapat Mengatasi dan Mengobati Impotensi terutama kismis berwarna hitam.

4. Mengkonsumsi air rebusan akar Asparagus dapate mengatasi dan mencegah impotensi, cara melakukannya, rebus asparagus secukupnya, kemudian  minum, anda juga dapat mencampurkannya dengan susu.

5. Memakan kuning telur yang dicampur dengan madu, cara mengobati dan mengatasi impotensi dengan cara mencampur kuning telur dan madu adalah cara tradisional untuk menyembuhkan impotensi, ambil kuning telur ayam kampug, taruh di gelas kemudian campurkan madu secukupnya kemudian aduk hingga merata kemudian minum.

(* obat impotensi )

Herbal Tricajus Obat Impotensi Berbahan Alami

Obat Impotensi - Kini semua pria yang ada di muka bumi tak perlu lagi khawatir dan putus asa karena mengalami Impotensi. Dengan bangga kami hadirkan obat impotensi dari herbal Tricajus. Sudah banyak membuktikan kehebatannya dan menjadi Obat Impotensi pilihan utama karena nyata dalam kemanjuran khasiat.           

Tricajus merupakan Obat Impotensi yang dibuat dari perpaduan bahan-bahan alami dengan komposisi lengkap dan seimbang, sangat cocok dikonsumsi tanpa efek samping. Bahan utama Obat Impotensi ini yaitu perpaduan dahsyat tanaman herbal kelas dunia Tribulus Terrestris dan Maca murni -tanpa campuran bahan kimia berbahaya- diolah dan dipercayakan proses pembuatannya kepada para ahli herbalist handal, sangat teliti dan cermat dalam menjaga keutuhan mutu, kualitas serta khasiat kandungan supaya dapat dikonsumsi sebagai Obat Impotensi yang ampuh dan manjur (lihat legalitas tricajus).

Setiap gram serbuk herbal Tricajus Obat Impotensi terkomposisi oleh,

1. Lepidium Peruvianum Chacon (MACA)
2. Tribulus Terresteris
3. Teh Polyphenols
4. Serbuk Pelam
5. Serbuk Jus Limau
6. Asid Sitrik

INFORMASI NUTRISI OBAT IMPOTENSI TRICAJUS

Takaran saji : 1 sachet ( 20 gr )

Jumlah setiap hidangan

TENAGA           : 78,4 CAL

LEMAK                 : 0 GR

KARBOHIDRAT : 19,52 GR

FIBER DIET         : 0 GR

TOTAL OLIGOSACARIDA : 5,06 GR

PROTEIN         : 0,1 Gr

KANDUNGAN OBAT IMPOTENSI TRICAJUS DALAM SETIAP KEMASAN

1. Nutrisi lengkap, yang terdiri dari asam amino lengkap, Karbohidrat 59%, Protein 14%, Mineral & Vitamin lain 16%.
2. Bahan Energi berupa Fruktosa.
3. Bahan Aktif meningkatkan reproduksi yaitu :

a.Alkaloid Macainae :

       Meningkatkan reproduksi Pria & Wanita

       Meningkatkan hormon testosteron

       Meningkatkan kesuburan

       Meningkatkan energi sepanjang hari

b.Glucosinolate :

       Meningkatkan Proses Produksi Hormon Sexual

c. Sterol :

       Sebagai bahan dasar Corticosteroid & Hormon Sexual

KHASIAT OBAT IMPOTENSI TRICAJUS

Berikut khasiat hebat dan lengkap yang dapat diberikan oleh tricajus untuk anda yang mengkonsumsi Obat Impotensi ini dengan cara konsumsi dan dosis yang benar, antara lain:

1. Meningkatkan daya tahan tubuh
2. Menyeimbangkan hormon
3. Memperbaiki kualitas hormon testosteron, libido dan kortisol pada pria
4. Mendongkrak gairah seksual
5. Melancarkan peredaran darah, khususnya untuk area organ reproduksi (penis & testis)
6. Mempertahankan ereksi
7. Memperbaiki kesuburan, kualitas dan kuantitas sperma
8. Meningkatkan daya tahan dan mobilitas sperma yang telah dilepaskan
9. Mencegah anda dari mudah letih dan lemas
10. Membiarkan kejantanan anda TURN ON lebih lama berkali-kali lipat dibandingkan sebelumnya
11. Mengobati disfungsi seksual secara keseluruhan
12. Menyembuhkan penyakit-penyakit menular seksual seperti gonore, raja singa, herpes, dsb

Cara Mencegah Impotensi

Mencegah memang lebih baik dari mengobati, sebelum anda terkena impotensi, ada baiknya anda mencegahnya sejak dini, berikut ini adalah cara untuk menegah impotensi:

1. Berhenti minum-minuman yang mengandung alkohol.

2. Berhenti merokok sejak dini

3. Hindari diri dari stress sejak dini

4. Jangan menggunakan obat-obatan terlarang (Narkoba).